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Cabinet de Podologie du Patio

Sécurité sociale, CSS et mutuelles

Remboursements et prise en charge financière

Que rembourse l'Assurance Maladie pour les soins de pédicurie et les semelles orthopédiques ? Que change la Complémentaire santé solidaire ? Quel est le rôle de votre mutuelle ? Voici l'essentiel pour anticiper le coût de vos soins au cabinet.

Carte Vitale insérée dans un lecteur pour la prise en charge des soins

L'Assurance Maladie (Sécurité sociale)

Les soins de pédicurie

Les soins de pédicurie ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, à trois exceptions près :

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    Patients diabétiques à risque

    Certains patients diabétiques, pas tous, bénéficient d'une prise en charge sur prescription médicale, en fonction de leur grade de risque podologique. Cette gradation officielle est établie lors de la première consultation avec le podologue : le bilan fait l'état des lieux de votre santé générale, de votre locomotion et de l'ensemble des paramètres de santé de vos pieds.

    En savoir plus sur le pied diabétique
  2. 2

    Patients en traitement oncologique

    Deux séances sont prises en charge : une première en début de traitement pour faire un état des lieux et prévenir les complications, une seconde pour gérer les effets indésirables (toxicité) des traitements en cours.

    En savoir plus sur podologie et oncologie
  3. 3

    Verrues plantaires

    Quatre séances par an sont remboursées par l'Assurance Maladie, sans prescription médicale préalable.

    En savoir plus sur les soins de pédicurie

IMPORTANT : ces trois cas de remboursement s'appliquent dans le cadre d'une consultation chez un pédicure-podologue conventionné.

Les semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques sont remboursées en partie par la Sécurité sociale. Le montant du remboursement varie selon la pointure, d'après la grille tarifaire de l'Assurance Maladie.

En savoir plus sur les semelles orthopédiques

La Complémentaire santé solidaire (CSS, ex-CMU-C)

Si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire, les règles de prise en charge restent les mêmes : les soins de pédicurie ne sont pas remboursés (hors les trois exceptions ci-dessus) et seule une partie du tarif des semelles orthopédiques est prise en charge, selon la pointure.

Le rôle clé de votre mutuelle

Parce que la Sécurité sociale ne couvre pas les soins de pédicurie courants et ne rembourse qu'une partie des semelles orthopédiques, votre complémentaire santé fait souvent la différence :

  • De nombreuses mutuelles proposent un forfait prévention ou un montant annuel dédié aux actes de pédicurie, souvent de 30 € à 100 € par an.
  • Elles remboursent fréquemment tout ou une partie de la différence entre le prix réel des semelles orthopédiques et la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Comment obtenir votre remboursement ?

À la fin de la consultation, nous vous remettons une facture. Il vous suffit de l'adresser directement à votre mutuelle pour être remboursé selon les garanties de votre contrat.

En résumé

SoinAssurance MaladieMutuelle
Soins de pédicurieNon remboursés, sauf diabète à risque (sur prescription), oncologie (2 séances) et verrues plantaires (4 séances par an)Forfait prévention ou montant annuel selon votre contrat
Semelles orthopédiquesRemboursées en partie, selon la pointure (grille de l'Assurance Maladie)Prise en charge de tout ou une partie du reste à charge
Bénéficiaires de la CSS (ex-CMU-C)Mêmes règles : pédicurie non remboursée, semelles en partie

Informations données à titre indicatif. Les conditions de remboursement peuvent évoluer : renseignez-vous auprès de votre caisse d'Assurance Maladie et de votre mutuelle.

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